Prolongar la terapia con nevirapina para prevenir la transmisión vertical del VIH es seguro

Las tasas de transmisión del VIH de madre a hijo se reducen si los niños reciben una dosis diaria oral de una fármaco antirretroviral denominado nevirapina; además, según un nuevo estudio que se publica en The Lancet , esta estrategia puede usarse de manera segura hasta que el niño tenga seis meses o la madre deje de amamantar.

Muchos estudios han demostrado que la administración de nevirapina una vez al día durante las primeras 6, 14 o 28 semanas de vida reduce la tasa de transmisión materno-infantil más que una única dosis al nacer o en las primeras semanas de vida. En este nuevo estudio, coordinado por la Universidad de Witwatersrand, Johannesburgo (Sudáfrica) evaluó si era seguro y eficaz prolongar esta profilaxis hasta los seis meses de vida del niño.

Participaron 1.527 niños. Todos recibieron nevirapina hasta las seis semanas; después, un grupo siguió con el tratamiento con nevirapina una vez al día y el otro recibió placebo hasta los seis meses o hasta que la madre dejó de amamantar, lo que ocurriera primero.

Los resultados mostraron que sólo el 1,1% de los niños en el grupo de nevirapina se infectaron con el virus entre las 6 semanas y los 6 meses de vida, frente al 2,4% en el grupo placebo, lo que se traduce en una reducción del 54% en la transmisión. Sin embargo la mortalidad (1,2 nevirapina%, 1,1% con placebo) no difirió entre los 2 grupos de 6 meses.

Los autores destacan que ningún otro estudio había evaluado directamente el beneficio adicional de la prolongación del tratamiento de nevirapina de 6 semanas hasta los 6 meses.