Todo lo que hay que saber sobre el cáncer hereditario

Cómo identificar, evaluar, derivar y asesorar a las personas con cáncer hereditario ha sido el objetivo del documento de consenso que ha reunido, por vez primera, a cuatro sociedades científicas: Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (SEMFYC), Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN), Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) y Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM). El objetivo, según se señaló en su presentación, permitirá mejorar la asistencia en cáncer hereditario.

Los expertos han elaborado un documento consensuado en el cual se resumen las características principales de la atención a los individuos con cáncer hereditario , cómo identificarlos, evaluarlos, derivarlos a una Unidad de Consejo Genético en Cáncer y asesorarlos en cuanto a su riesgo, los estudios genéticos y las medidas de prevención o reducción de riesgo.

Se calcula que e l 5% de todos los cánceres son de origen hereditario , lo que supone que en nuestro país unas 10.000 personas tienen una mayor predisposición genética a padecer la enfermedad. Por eso, afirmaron los expertos, resulta importante el consejo genético. El consejo genético en cáncer, dijeron, es el proceso por el cual los pacientes y sus familiares son informados del riesgo de presentar la enfermedad, de la probabilidad de que se herede, de las medidas de prevención y de la posibilidad de llevar a cabo un estudio genético.

Consejo genético

Mediante este proceso, dijo Juan Jesús Cruz, presidente de SEOM, « podemos conocer el riesgo que tiene una persona de desarrollar el tumor con una fiabilidad mayor y recomendar una serie de medidas que no serían necesarias en el caso de no contar con la mutación. De esta forma, algunas de las intervenciones permiten reducir el riesgo de cáncer por encima del 90% ».

Los expertos han coincidido en destacar que es el médico de atención primaria como puerta de entrada del Sistema Nacional de Salud el primero que recibe la inquietud del paciente por saber si presenta predisposición hereditaria a padecer cáncer, sobre todo si ha habido varios casos de neoplasias en la familia. El médico de familia en su consulta debido a sus características de máxima accesibilidad, es, el que mejor conoce la biografía del paciente y mediante la utilización del genograma (formato para dibujar un árbol genealógico que registra información sobre los miembros de una familia por lo menos tres generaciones) realizar una historia que puede identificar de forma precoz a los pacientes y familias con sospecha de predisposición hereditaria al cáncer.

Médico de primaria

En este sentido, Mercedes Otero, de SEMG, reconoció que «mediante el abordaje de la familia y no del individuo, adquiere gran importancia el papel del médico general y de familia para detectar y orientar en el difícil reconocimiento del cáncer hereditario . Desde esta premisa ha sido esencial la colaboración con Oncología Médica para elaborar este consenso, cuyo objetivo principal desde la SEMG creemos cumplido al acercar la información a todos los profesionales médicos, y a los pacientes».

Lo mismo piensan Alberto López Rocha, de SEMERGEN, y Mª Patrocinio Verde, de SEMFyC; ambos han remarcado la importancia de la detección precoz del cáncer y el papel fundamental de la atención primaria . «La creación de este consenso servirá sin duda para contribuir a mejorar la identificación y manejo de estos síndromes en las consultas de atención primaria para llevar a cabo una correcta prevención y diagnóstico precoz», señaló Verde.